Hepatitis-log2oHepatitis-log2oHepatitis-log2oHepatitis-log2o
  • چهره هپاتیت در ایران و جهان
  • برای پزشکان/متخصصان
    • مقالات و ارائه ها
      • حذف هپاتیت
      • کووید19
      • وبینار کبد چرب غیر الکلی
  • برای بیماران
    • کبد چرب
    • هپاتیت B
    • هپاتیت C
  • اخبار
  • مصاحبه
  • فیلم های آموزشی
  • درباره ما
    • اساسنامه
    • عوامل اجرایی شبکه
    • گالری تصاویر
    • تماس با ما

اتفاقی نادر در تاریخ پزشکی مدرن ( درمان هپاتیت C)

  • صفحه نخست
  • چهره هپاتیت در ایران و جهان
  • اتفاقی نادر در تاریخ پزشکی مدرن ( درمان هپاتیت C)
اطلاعات مفید درباره کبد چرب
۲۵, مهر ,۱۳۹۸
گفتگوی رادیویی تهران کلینیک با دکتر سهراب پور رئیس شبکه هپاتیت ایران
۲۵, مهر ,۱۳۹۸
۲۵, مهر ,۱۳۹۸
موضوعات
  • چهره هپاتیت در ایران و جهان
برچسب ها
  • آمار هپاتیت
  • حذف نقطه ای
  • درمان هپاتیت
  • هپاتیت C

 

چرا درمان هپاتیت سی را علی رغم تمام چالشهای موجود باید یک اتفاق نادر در تاریخ پزشکی مدرن دانست؟

هپاتیت سی در قاب آمار :

  • شمار مبتلایان ویروس هپاتیت سی در جهان: 71 میلیون نفر
  • شمار مرگهای سالانه ناشی از هپاتیت سی در جهان: 700 هزار نفر
  • تعداد ایرانیانی که به ویروس هپاتیت سی مبتلا شده اند : 140 هزار نفر
  • شمار ناقلان هپاتیت سی نیازمند درمان در ایران: 80 هزار نفر
  • میزان شیوع هپاتیت سی در ایران: کمتر از نیم درصد جمعیت

 

اهداف سازمان بهداشت جهانی برای کنترل کامل هپاتیت سی در کشورها تا سال 2030 :

  • 90 درصد کاهش در بروز موارد جدید ابتلا به عفونت هپاتیت سی
  • درمان 80 درصد مبتلایان
  • کاهش 65 درصدی مرگ و میر ناشی از بیماری هپاتیت سی

 

تعداد کشورهایی که تا 2030 به هدف کنترل کامل هپاتیت سی دست می یابند:

  • 12 کشور

موقعیت جهانی ایران در دستیابی به هدف سازمان بهداشت جهانی:

  • جزو 17 کشور در حال تلاش

برنامه ایران تا 1400:

  • کاهش 30 درصدی موارد جدید ابتلا به هپاتیت سی
  • کاهش 10 برابری مرگ و میر ناشی از هپاتیت سی
  • تلاش برای شناسایی و درمان کامل تعداد زیادی از بیماران بویژه گروه های پرخطر

گامهای مهم ایران در کنترل کامل هپاتیت سی:

  • تولید داروهای داخلی موثر بر درمان بیماری در تمام ژنوتوتایپها
  • درمان کامل، قطعی، آسان ، بی عارضه، در دسترس و بسیار کم هزینه تر هپاتیت سی طی دوره سه یا شش ماهه ( 1.5 میلیون تومان در مقایسه با 84 هزار دلار دوره درمان بیماری با داروی مشابه خارجی )
  • اجرای سیاست MICRO ELIMINATION یا حذف نقطه ای هپاتیت سی
  • ارزیابی اثربخشی داروهای ایرانی با انجام یک مطالعه ملی بر روی حدود 1400 بیمار مبتلا به هپاتیت سی با همکاری پژوهشکده گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران و 50 مرکز تحقیقاتی در زمینه تاثیر داروهای داخلی بر درمان بیماران
  • تلاشهای موثر پیشگیرانه و درمانی برای جلوگیری از افزایش شمار مبتلایان به سیروز کبد، سرطان کبد و در نهایت پیوند کبد
  • اجرای پیشروترین سیاست بهداشت جمعی کاهش آسیب مواد مخدر در منطقه با ایجاد 4 هزار کلینیک متادون درمانی و 700 مرکز کاهش آسیب
  • اجرای طرح پژوهشی درمان رایگان مبتلایان هپاتیت سی در گروه های پرخطر ( زندانیان، معتادان تزریقی ، مصرف کنندگان مواد مخدر و افراد آسیب دیده) از سال 95 در پژوهشکده گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران . تا کنون 500 بیمار در این طرح تحت درمان رایگان قرار گرفته اند
  • اجرای طرح پایلوت درمان رایگان هپاتیت سی مبتلایان به اچ آی وی در پژوهشکده گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران- تا کنون بیش از 200 بیمار مبتلا به اچ آی وی، تحت درمان رایگان هپاتیت سی قرار گرفتند
  • اجرای طرح پایلوت بهبود سلامت کبد از سال 97 در پژوهشکده گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران
  • اجرای مهمترین طرح پایلوت برنامه ملی کنترل کامل هپاتیت سی در هر شهر با برنامه ریزی و تمرکز بر استفاده از ظرفیت گسترده خیرین و سازمانهای مردم نهاد – این طرح 6 مرداد 98 در رفسنجان کلید خورد
  • آغاز تلاش تحقیقاتی برای حذف آزمایش پرهزینه تشخیص هپاتیت سی که در این صورت 1.5 میلیون تومان از هزینه 3 میلیون تومانی درمان هر مبتلا به هپاتیت سی کاسته خواهد شد

 

مهمترین سیاست ایران برای کنترل کامل هپاتیت سی: اجرای برنامه MICRO ELIMINATION یا حذف نقطه ای

برنامه MICRO ELIMINATION چیست ؟

  • یک الگوی موفق جهانی برای کنترل نقاط اصلی خطر انتشار ویروس هپاتیت سی است . در ایران، کنترل مخزن اصلی انتشار ویروس بیماری یعنی گروه های پرخطر شامل زندانیان، معتادان تزریقی، مصرف کنندگان مواد مخدر، زنان آسیب دیده، ساکنان مبتلا به آسیب های پرخطر اجتماعی در حواشی شهرها هستند

 

چرا فقط MICRO ELIMINATION یا حذف نقطه ای؟

  • سهم گروه های پرخطر در انتشار ویروس بیماری 95 درصد است
  • با اجرای این سیاست به هدف کنتر ل کامل هپاتیت سی در ایران تا 2030 می توان بسیار امیدوار بود
  • بدون سیاست MICRO ELIMINATION کنترل کامل بیماری بسیار سخت خواهد بود

 

بهترین راه های اجرای الگوی MICRO ELIMINATION:

  • دستیابی به آمار دقیق تر افراد پرخطر مبتلا به ویروس هپاتیت سی
  • داشتن بودجه مشخص، همراه سازی ارگانهای مرتبط و استفاده گسترده از ظرفیت عظیم خیرین برای تامین هزینه های درمان گروه های پرخطر
  • همکاری بیشتر سازمان زندانها با تیمهای درمانی
  • افزایش حمایت وزارت بهداشت در درمان رایگان گروه های پرخطر
  • نفوذ شبکه درمانی هپاتیت سی در بین معتادان تزریقی و مصرف کنندگان مواد با کمک افراد موسوم به یاوران (معتادان یا افرادی که سابقا مواد مصرف می کردند اما در شبکه معتادان حضور داشته و می توانند تیم درمانی را همراهی و کمک کنند)
  • پیشگیری از مصرف مکرر سرنگهای یک بار مصرف توسط معتادان تزریقی

 

چرا درمان هپاتیت سی را علی رغم تمام چالشهای موجود باید یک اتفاق نادر در تاریخ پزشکی مدرن دانست؟

  • علل اهمیت بسیار زیاد درمان و کنترل کامل هپاتیت سی علی رغم شیوع پایین آن در ایران:
  • شمار مرگها و بیماران نیازمند پیوند کبد، در صورت عدم کنترل بیماری، سالانه یکهزار نفر افزایش می یابد.
  • ویروس بیماری توسط گروه های پرخطر و از راه های انتقال بیماری سریعا منتشر می شود .
  • ویروس این بیماری فقط در بدن انسان است و اگر انسانهای مبتلا، کنترل شوند بیماری می تواند تحت کنترل کامل درآید.
  • بیماری هپاتیت سی بر خلاف بیماری های عفونی جهان که روند نزولی را طی می کنند، در حال طی روند صعودی است و این نشان از اهمیت کنترل آن دارد.

 

چالشهای ایران در کنترل کامل هپاتیت سی:

  • تنها 10 درصد ناقلان هپاتیت سی در ایران شناسایی شده اند
  • تنها 30 درصد مبتلایان هپاتیت سی در ایران از بیماری خود مطلع هستند. علت این اتفاق، حرکت خاموش و بدون علامت بیماری در فرد مبتلاست به طوری که آگاهی از ابتلا به بیماری گاهی تا 30 سال طول می کشد؛ زمانی که بیماری مزمن شده است
  • با وجود تولید داروهای داخلی موثر و موفقیت کامل ایران در درمان بیماری هپاتیت سی ، تنها 3 درصد بیماران مبتلا  درمان دریافت کرده اند
  • گروه های پرخطر قدرت تامین مالی هزینه تشخیص و درمان بیماری هپاتیت سی را ندارند و کمبود منابع مالی یکی از مهمترین چالشها برای درمان رایگان این افراد در ایران است
  • افراد گروه های پرخطر هنوز به طور کامل در ایران شناسایی نشده اند و شناسایی آنها یکی از اصلی ترین چالشهاست.

 

راه حل چالشها چیست؟

  • تجربه نشان داده است خیرین بهترین و موثرترین ظرفیت در کمک به حل مشکلات اجتماعی و بهداشتی بوده اند. در رفسنجان، خیرین کل هزینه درمان رایگان گروه های پرخطر هپاتیت سی را متقبل شده اند
  • سازمانهای مردم نهاد بهترین راه دسترسی به بیماران و کمک به تیمهای درمانی هستند
  • گروه های پرخطر در تمام استانها باید طبق یک برنامه ریزی دقیق با همکاری سازمان زندانها، وزارت بهداشت، سازمانهای مردم نهاد، شناسایی و استانها بر اساس شیوع هپاتیت رتبه بندی شده و در اولویت درمان قرار گیرند

 

اتفاقی نادر در تاریخ پزشکی مدرن:

  • علی رغم افزایش آمار مبتلایان هپاتیت سی در جهان، سرعت تغییر در روند درمان موثر این بیماری، حقیقتا یک اتفاق نادر در تاریخ پزشکی‌ مدرن بوده است به طوری که جهان پس از تولید داروی سرکوبگر بیماری، از سال 2000 تا 2010 شاهد 50 درصد ، 2011 – 2014 تا 75 درصد و به طور کلی تا سال 2015  شاهد 90 درصد پیشرفت در درمان قطعی بیماری بوده ایم.

 

منبع: drrezamalekzadeh@

اشتراک
47

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

پژوهشکده گوارش و کبد

مایو کلینیک- هپاتیت C

مایو کلینیک- هپاتیت B

سازمان بهداشت جهانی

شبکه‌های اجتماعی ما

© تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به شبکه هپاتیت ایران می‌باشد.
  • چهره هپاتیت در ایران و جهان
  • اخبار
  • برای پزشکان/متخصصان
  • برای بیماران
  • فیلم های آموزشی
  • درباره ما
  • تماس با ما